Wie wirkt eine Eisen-Supplementierung auf Fatigue und körperliche Leistungsfähigkeit bei nicht-anämischem Eisenmangel?

Eine Eisen-Supplementierung bei Eisenmangelanämie ist gängige Praxis, aber der Nutzen einer Eisen-Supplementierung bei Personen ohne Eisenmangelanämie ist nach wie vor umstritten. Ziel der vorliegenden Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien war es, die Auswirkungen einer Eisentherapie auf Fatigue und körperliche Leistungsfähigkeit bei erwachsenen Eisenmangel-Patienten zu ermitteln.

Dafür wurden RCTs in Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, SportDiscus und CAB Abstracts von Anfang an bis zum 31. Oktober 2016 identifiziert. Zudem wurde die International Clinical Trials Registry Platform der WHO nach relevanten laufenden Studien durchsucht und eine Suche nach Studien und relevanten Reviews im Web of Science durchgeführt. Um die Validität der eingeschlossenen Studien zu bewerten, wurde das Cochrane Risk of Bias Tool und das Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Methodology angewendet.

Es wurden 18 Studien und 2 Begleitpapiere mit insgesamt 1.170 Patienten eingeschlossen. Unter Verwendung eines Mantel-Haenszel-Modells mit zufälligen Effekten war die Eisen-Supplementierung mit einer geringeren selbstberichteten Müdigkeit verbunden, aber nicht mit Unterschieden bei objektiven Messungen der körperlichen Leistungsfähigkeit, einschließlich des maximalen Sauerstoffverbrauchs und zeitlich begrenzten Methoden von Belastungstests. Eine Eisen-Supplementierung erhöhte die Hämoglobinkonzentration im Serum und das Serumferritin signifikant.

Bei erwachsenen Eisenmangel-Patienten ist eine Eisen-Supplementierung mit einer Verringerung der subjektiv empfundenen Müdigkeit verbunden, jedoch nicht mit objektiven Verbesserungen der körperlichen Leistungsfähigkeit. Angesichts der weltweiten Prävalenz von Eisenmangel und Fatigue könnten Betroffene und Ärzte den Verzehr eisenreicher Lebensmittel oder eine Eisen-Supplementierung in Betracht ziehen, um die Symptome von Müdigkeit zu verbessern, auch wenn keine Anämie nachgewiesen wurde.

Houston BL, Hurrie D, Graham J et al.
Efficacy of iron supplementation on fatigue and physical capacity in non-anaemic iron-deficient adults: a systematic review of randomised controlled trials
BMJ Open. 4/2018